POEM : la myotomie endoscopique comme traitement de l’achalasie

La POEM permet d’obtenir la même efficacité à court terme que la myotomie chirurgicale avec deux fois moins de complications.

Cette technique est adaptée au traitement de formes de mauvais pronostic (achalasie de type III) et d’autres troubles moteurs de l’œsophage.

Le traitement consiste à inciser, au cours d’une endoscopie sous anesthésie générale, le sphincter inférieur de l’œsophage. Il nécessite une hospitalisation de 24-48 heures.

L’efficacité est de 90 à 95 % à 1 an, et de 80% à 2 ans.

L’efficacité à long terme est encore incertaine car la technique est récente (développée en 2010).

Une complication survient dans 3% des cas. Un reflux gastro-oesophagien est diagnostiqué chez un patient sur trois.

Cette technique est pratiquée à la clinique Jules Verne par les Dr Brieau et Dr Geay.