Maladie de Biermer
Qu'est ce que la maladie de Biermer ?
Il s’agit d’une maladie auto immune. Cette maladie associe :
- Une gastrite chronique atrophique, c’est-à-dire d’une inflammation chronique de la muqueuse gastrique entrainant une atrophie (diminution du volume de la muqueuse de l’estomac).
- Une anémie liée à une carence en vitamine B12 (qui sert à fabriquer le globule rouge)
D’un point de vue épidémiologique, cette maladie touche de façon prédominante les femmes généralement après 50 ans. Environ 2% de la population.
Elle survient souvent chez des personnes ayant d’autres maladies auto immunes (diabète de type I, dysthyroïdie).
Comment fait-on le diagnostic ?
- Anémie : souvent bien tolérée car d’installation lente et progressive
- Maladies auto immunes associées
- Dosage de vitamine B12 effondré
- Présence d’auto-anticorps (anticorps anti facteur intrinsèque et anti cellules pariétales)
- Endoscopie digestive haute montrant un aspect atrophique de la muqueuse. Les biopsies confirment l’aspect atrophique et la gastrite inflammatoire
Comment est pris en charge cette maladie ?
- Administration de vitamine B12 par voie intra musculaire (le traitement par voie orale n’étant pas absorbé par la muqueuse de l’estomac en raison de l’atrophie)
- La supplémentation en vitamine sera à prendre à vie
- La surveillance du risque de dégénérescence se fera à vie également. Elle se fera par une endoscopie digestive haute avec des biopsies multiples à un rythme qui sera déterminé par votre gastro entérologue
